虽然人们对猪瘟的认识已有几十年，但目前对其的认识仍在深化之中。看来临床诊断仍然是个问题，原因主要是由于必须进行范围广泛的鉴别诊断；同时，一些新的疾病，如猪繁殖和呼吸综合征（PRRS）以及猪皮炎和肾病综合征（PDNS）等的出现，而使诊断进一步复杂化；另外是还必须在不同病型（急性、慢性和先天性）之间正确鉴别。急性型田间病例的感染途径主要是与病猪或污染（如泔脚）经口、鼻直接或间接接触。在饲养密集的区域病毒很容易在邻近的猪舍之间传播；疾病也可经公猪的带液传播。潜伏期为7－10天。在田间，当病毒引进后经2－周或更长时间才出现明显症状。出床症状的严重程度，依病猪年龄和病毒的毒力而定。比较大的种猪常为温和或亚临床感染。很难合理地确定一个毒株的责力，因为同一毒株依据宿主年龄、品种和免疫状态的不同会引起不同型的猪瘟。猪瘟可区分为急性型、慢性型和先天型，没有常伴随疾病的一系列经典症状。12周龄以前的仔猪大多为急性型；体温常可升高到40℃以上，但成年猪可不超过39．5℃。最初的症状为厌食、嗜眠、结膜炎、淋巴结肿大变色、呼吸症状以及先便秘后腹泻。常见神经症状，如后肢软弱、步态蹒跚、运动共济失调和痉挛。感染后2－3周死亡，耳、尾、腹及四肢内侧常见典型出血。病毒存在于猪的唾液、尿液及粪中。剖检时最常见出现病变的器官是淋巴结、脾和肾。淋巴结肿胀、水肿和出血；肾脏出血大小不等，可从出血点到出血斑；出血点也可见于膀胱、喉、会厌和心脏，也可广泛出现于胸腔和腹腔的浆膜上。常有非化脓性脑炎。猪瘟病毒可引起严重的白细胞减少及免疫抑制，常导致继发性肠道或呼吸道感染。这些继发EKTP染的症状能掩盖是典型的猪瘟症状而常给兽医师以误导。一般急性型非洲猪瘟呈现非常相似的症状和病变。猪瘟鉴别诊断时应考虑猪丹毒、PRRS、香豆素（cumarin）中毒、紫癜出血、断奶后多系统消耗性综合征（PMWS）、PDNS沙门氏菌或巴氏杆菌感染，或任何抗生素治疗无效而伴发有发热的肠道和呼吸道综合征，随着感染猪年龄增大（肥育猪和种猪），临床症状很少具有特异性，并且感染能随着抗体的产生而康复。慢性型慢性型猪瘟常导致死亡。当猪不能提供抗感染的有效免疫应答时，感染就发展为慢性。最初的症状类似于急性型，之后可呈现非特异性症状，即间歇发热、慢性肠火和消瘦。病猪在死亡之前可存活2-3个月，从出现症状到死亡一直带毒。当免疫系统开始产生抗体时，在血清中可短暂地检测到。此抗体不能在机体中消除病毒，并最终被病中和而无法检出。病变很不典型，特别是脏器和浆膜没有出血。呈现慢性腹泻的病菌猪，常在回肠、回盲瓣和直肠有坏死和溃疡。由于慢性猪瘟的临症很不特异，因而必须考虑和很多其它疾病进行鉴别诊断。先天型和迟发型虽然母猪常为亚临床感染，但病毒可通过妊娠母猪胎盘，因而在在妊娠全程均可感染胎儿，胎儿胎盘感染的结果依期和病毒的毒力而定。妊娠早期感染可引起胎儿流产、死产、木乃伊化和畸形，使繁殖指数降低，妊娠50－70天时感染，可产出持续毒血症的仔猪。这样的仔猪出生时临床上正常，并可活几个月，以后呈现生长不良、消瘦或偶发先天性震颤。此感染过程称作“迟发型猪瘟”。这些仔猪携带大量病毒，是危险的贮存宿主，在猪群中保持感染并传播，此型猪瘟必须与降低繁殖的细小病毒感染、PRRS、铯端螺旋体病和伪狂犬相鉴别。

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