AFRC的部分或全部翻转、脱出于AFRC内或AFRC外，叫AFRC脱。根据脱出程度可分为AFRC套叠及完全脱出两种。通常发生在产后数小时内，多见于牛、羊。1病因孕畜饲养不良、运动不足、母畜瘦弱、经产老龄母畜以及胎儿过大、胎水过多等，由于AFRC弛缓，均可发生本症;产道干燥时迅速拉出胎儿，胎衣不下时在胎衣上坠以重物或强拉胎衣，AFRC弛缓时努责过强都易发生AFRC脱。2症状2.1AFRC套叠从外表不易发现。母畜产后表现不安、努责、举尾，有轻度腹痛现象。检查AFRC可发现AFRC角套叠于AFRC、AFRC颈或AFRC内。AFRC套叠不能复原时，易发生浆膜粘连和顽固性AFRC内膜炎，引起不孕。2.2AFRC完全脱出从阴门脱出长椭圆形的袋状物，往往下垂到跗关节上方，其末端有时分两支，有大小两个陷凹，脱出的AFRC表面有鲜红色乃至紫红色散在的母体胎盘。如时间较长，脱出AFRC易发生瘀血和水肿，受损伤及感染时可继发大出血和败血症。3预防加强孕畜饲养管理，给予富含钙盐的全价饲料，适当加强运动以增强体力。分娩接产时必须缓慢拉出胎儿，剥离胎衣时不可强拉。4治疗4.1AFRC套叠必须立即整复。术者手消毒涂润滑油后，伸入AFRC及AFRC内，轻轻向前推压套叠部分，必要时将并拢的手指伸入套叠部分的凹陷内，左右摇动向前推进，常可使其复原。有时用生理盐水灌注AFRC，借水的压力，可使AFRC角复原。4.2完全脱出家畜AFRC完全脱出整复时如不能站立，宜垫高后躯，用0.1%高锰酸钾液洗净脱出AFRC，并用2%明矾水洗涤和浸泡，然后涂上碘甘油。如AFRC粘膜有创口时，应先缝合。整复时由助手用消毒好的毛巾或塑料布将AFRC兜起，与阴门同高或高于阴门。待母畜不努责时，术者从靠近阴门处着手，向盆腔内推送AFRC，两手交替进行，助手用手在两侧帮助压迫，以防术者换手或患畜努责而AFRC重新脱出。如此反复，将脱出AFRC全部推回盆腔，术者手跟入AFRC，将AFRC角展平复位。脱出AFRC如因水肿影响整复，可用消毒针头乱刺，挤出水肿液后再整复。因高度瘀血，粘膜易破损出血的AFRC，可将AFRC裹上消毒好的纱布后进行整复，复位后再取出纱布。4.3AFRC复位后的处理AFRC复位后，向AFRC内灌入大量0.1%高锰酸钾液，然后牵拉母畜适当运动，利用水的重力，使AFRC充分展平复位，并起到AFRC消毒作用，1～2小时后将液体导出。AFRC脱出，只要整复及复位确实，除努责很强外，一般不作阴门压定或缝合，必要时进行缝合，同时肌注AFRC收缩药，防止重新脱出，并向AFRC内注入抗菌药以预防继发AFRC炎。4.4手术治疗如AFRC脱出时间长，严重化脓、瘀血或有损伤、坏死，难以缝合，不易整复又要保证生命的情况下，可行AFRC切除术。切除的方法是在AFRC颈10～15cm处做双套结，扎紧扎实检查无误，查实AFRC内无肠管后，于结扎部后方5～6cm切掉AFRC，立即用碘酒消毒并烧烙断端止血后，还纳于AFRC内即可，并根据病畜情况进行抗菌消炎补液。4.5中药辅助治疗AFRC复位手术结束后，第一天给病牛灌服"生化汤"（当归60g，川芎30g，桃仁30g，炮姜20g，灸甘草20g，第二天灌服"补中益气汤"（灸黄芪6g，党参45g，白术45g，当归45g，陈皮40g，升麻30g，柴胡30g，灸甘草30g）。5体会5.1笔者在多年的工作中，治疗处理AFRC脱出多例，其中配合"生化汤""补中益气汤"治疗的病畜体况恢复快，没配合的体况恢复较慢。5.2中医疗法治疗本病可降低AFRC内膜炎、宫颈炎等AFRC疾病的发生。5.3"生化汤"能很快去掉产道中的瘀血及恶露，利于防止产道炎症;"补中益气汤"能很快恢复体质，建议本病的治疗AFRC用中西医结合。5.4操作过程中要严格消毒。

中西医 体会 子宫 疗法 脱出